和新冠病毒相关的小儿多系统发炎症候群(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)病例在美国有愈来愈多的趋势,不只病例暴增,病情也愈来愈严重,高达9成的患者住进加护病房治疗,一名健康男童住进加护病房不到1周就脑死,病故前眼睛、嘴巴、鼻孔出血,让家人相当心碎。
《纽约时报》(New York Times)报导,和新冠肺炎相关的儿童神秘疾病小儿多系统发炎症候群在全美各地有病例暴增迹象,2020年春天全球各地首度爆出小儿多系统发炎症候群病例,经过秋冬假期,美国现在出现第二波疫情,自去年10月中旬以来,病例有增加趋势,内布拉斯加州(Nebraska)奥玛哈(Omaha)儿童医院医学中心(Children’s Hospital & Medical Center)主任巴尔维格(Jean Ballweg)表示,去年4月至10月期间,医院平均每个月会治疗2起病例,去年12月收治的病例暴增到10起,今年1月再增加为12例。
据美国疾病管制暨预防中心(CDC)统计,全美至今一共出现2,060例小儿多系统发炎症候群病例,当中30人不幸死亡,患者的年龄中位数为9岁,不过小至婴儿、大至20岁成人都有患者。
儘管小儿多系统发炎症候群的状况仍算罕见,但医生也警告,第二波疫情的病例似乎更严重,华府国家儿童医院(Children’s National Hospital)传染科主任德比亚西(Roberta DeBiasi)表示,在第一波疫情中,只有一半患者住进加护病房,现在住进加护病房的患者比例已经上升至80-90%。巴尔维格也指出,第一波疫情中,他们医院收治的患者中有30%住进加护病房,现在住进加护病房的比例上升至60%,而且多数需要呼吸器辅助,「他们的病情明显更严重。」
小儿多系统发炎症候群的症状包含发烧、起疹子、红眼、及肠胃道问题,这些症状可能进一步发展为心脏功能障碍,例如心因性休克(Cardiogenic shock),有些患者甚至出现心肌症(Cardiomyopathy)或是心律不整。
医院指出,多数患者体内筛检出新冠病毒抗体,代表先前曾感染过新冠肺炎,也有患者住院时检测出新冠病毒阳性反应。多数儿童出现症状前都是身体健康的孩子,先前得新冠肺炎时也几乎没有症状,目前专家还无法确定哪些因素导致患者容易得病,不过肥胖及年龄较长的大孩童症状似乎更为严重,目前没有证据显示变种病毒和病例激增相关。
报导也描述一名男童的例子,显示病情凶猛起来会让病情急转直下。加州15岁男孩威尔森(Braden Wilson)跨年夜出现呕吐、发烧,他送医后确诊新冠肺炎,在医院接受新型抗体药物治疗后返家,不过高烧症状仍未缓解,2天后威尔森出现腹泻、嘴唇、手指发紫等症状,威尔森的母亲描述,当救护车抵达时,威尔森「躺在床上看起来几乎没有生命」。
送医后威尔森被戴上呼吸器并且转送专门医院,医生让他使用心肺体外循环机(heart-lung bypass machine),并且为他进行透析、心脏手术等减轻压力,洛杉矶儿童医院小儿心脏病专家(Jacqueline Szmuszkovicz)表示,威尔森是当中病情最严重的患者,指出威尔森当时出现严重的多重器官衰竭,包括肺脏、心脏及肾脏。
几天后威尔森的嘴巴、眼睛、鼻孔开始出血,之后再也侦测不到大脑运作,医生于1月5日宣判威尔森脑死,在极度悲痛下,威尔森的家人决定放弃治疗。
威尔森的母亲说,威尔森生前相当健康,身体没有什幺严重毛病,虽然有些过重,但相当有活力,每周游泳3次,也会上跳舞课、瑜珈课。
儘管多数患者最终都痊癒返家,不过医生也担忧,不清楚这些患者后续会不会出现其他心脏问题或疾病。
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